甲亢是由于甲状腺激素分泌过多而引起的代谢性疾病,临床主要表现为紧张、烦躁、怕热、多汗、失眠、乏力、体重减轻、心跳加速、甲状腺肿大及突眼等。糖尿病也是一种代谢性疾病,典型症状为多饮、多食、多尿、体重减轻等。由于甲亢与糖尿病之间有着共同的遗传及代谢紊乱,故在临床上二者合并存在的病例并不少见。据报道,约有2.0%-3.6%甲亢合并糖尿病,1.1%糖尿病合并甲亢。
研究表明,甲亢所致甲状腺素增加可扰乱糖代谢,主要与如下三种因素有关:1、甲状腺素分泌增加可使脂肪、蛋白分解代谢加速,使得葡萄糖转化率增高,血糖浓度随之升高。2、甲状腺素分泌增加引起肠道葡萄糖磷酸化反应加速,糖的吸收速度随之加快,从而升高血糖。3、甲状腺素分泌增加促进肝糖原分解,血糖随之升高。
总之,上述影响因素可促使甲亢患者血糖明显升高,需要引起足够重视,在明确甲亢诊断后,尚需加强血糖的监测。一旦血糖值>7.0mmol/L(毫摩尔/升),就要诊断为甲亢合并糖尿病,在治疗上应首先控制甲亢,只有在积极治疗甲亢的基础上兼治糖尿病,同时辅助饮食、运动治疗方可收到满意的效果。