先说肝-甲状腺综合征。其是指同时患有慢性肝炎和慢性甲状腺炎,而且二者是在病因上有一定联系的综合征。
1960年最先被报道,本综合征不包括因患甲状腺疾病引起的肝内循环障碍或代谢异常及对各种病因刺激反应增强所引起的肝损害;也不包括由于慢性肝病引起全身营养不良而影响了甲状腺功能的情况。
对于这种奇怪的综合征,病因一直不是很明确。近年来,有不少多发性内分泌腺免疫性疾病的报道,如Schimidt综合征即甲状腺和肾上腺同时发生的免疫性疾病。因而有学者推测,本综合征亦可能是由于免疫功能遭到破坏,同时产生了两种自身抗体抗甲状腺抗体和抗肝抗体,对自身组织发生免疫反应,从而导致两脏器同时发生自身免疫性疾病。
患者的肝脏有程度不等的纤维化及淋巴细胞浸润,甲状腺呈弥漫性或局灶性甲状腺炎性改变。本综合征多见于40岁以上的女性,尤以更年期妇女为多见。甲状腺和肝脏疾病或先或后,亦可同时发生。甲状腺弥漫性肿大有小结节,多无压痛;肝病表现肝肿大伴脾肿大甚至发生腹水,晚期患者有类似门脉高压的表现。