甲减在老年人中较为常见,甲减的发生率随年龄的增长而增加,女性是男性的4~6倍。老年甲减多因甲状腺自身免疫性疾病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)破坏了甲状腺的滤泡功能所致。
老年甲减的临床症状多不典型,容易漏诊,可以表现为甲状腺肿大,畏寒,浮肿,便秘,记忆力减退,嗜睡,精神淡漠,甚至抑郁,40%老年甲减表现耳聋。老年甲减由于病程较长,甲状腺囊肿、甲亢、甲低病情发展较慢,常常不被病人及其家属注意,当症状严重时才来就诊。由于没有及时诊断和治疗,在冬天寒冷情况下,感染、催眠药、缺氧、低钠血症等可以使病人发展为昏迷表现的甲减危象。及时补充甲状腺素可恢复健康。症甲状腺囊肿、甲亢、甲低状缓解后不能擅自停药,因为甲减一般为永久性的不能治愈疾病,需终身服用。注意定期检测甲状腺功能,以调整甲状腺素替代剂量。